第一次癫痫发作后该怎么办?
门诊会遇到很多第一次发作的患者。当出现一次癫痫发作，病人或者家属一般都比较紧张，口吐白沫四肢抽搐意识丧失的场景确实是很吓人。有些发作比较短的，一两分钟缓解过来了，人又恢复正常了，有些病人和家属就没当回事，如果持续时间比较长，家属送到医院抢救，可能在路上就醒过来了，医生检查了一下没什么问题也就回去了。有些到了医院还没醒或者还在继续抽的，医生就给予镇静治疗，大部分也可以发作停止好转出院。
那么，作为病人或者家属，下一步需要怎么办?如果病人第一次发作后一切都好，一般大家都随着时机推移渐渐就不当回事了。如果再出现发作，大家就开始警觉起来，就会去医院接受正规检查。但是正确的做法应该是第一次出现发作了，就应该到医院做个全面检查：头颅核磁共振，长程视频脑电图。影像学检查可以做CT和磁共振检查，这两个检查排除一下是否有脑肿瘤，脑出血，脑外伤或者脑先天性发育不良等脑部疾病。脑电图检查是明确是否有脑部异常放电，一般癫痫的诊断有两次以上癫痫发作加上有痫性放电就可以明确，同时有些癫痫综合症也会有典型脑电图表现，就可以通过脑电图检查确诊。如果确诊了癫痫，就可以根据发作特点选择癫痫药物治疗。有些病人做了这两个检查都没问题，一般的可以回去再观察，但是并不能排除癫痫的诊断，因为有些癫痫的早期或者癫痫病情比较轻的，这两个检查可以是查不出问题的。但这样并不说这两个检查白做了或者没用，查不出问题的说明病情比较隐蔽或者比较轻，从病人角度来讲病情，排除了脑瘤，脑出血，脑炎等脑部疾病，就可以比较放心了。
第一次非诱发性痫样发作患者而言，一般不推荐使用抗癫痫药物治疗;但如有明确的病因(包括影像学异常、神经功能缺损等)、脑电图异常(特别是局灶性异常癫痫波)、首次发作为癫痫持续状态或丛集发作，应立即予药物治疗。另外，起病年龄晚、部分性发作、治疗前的发作次数多、多种发作类型、睡眠中发作、阳性家族史、既往有诱发性痫样发作等可能是影响癫痫复发或预后的因素，如出现以上危险因素，特别是2种危险因素，原则上也应给予药物治疗。
